30 мая – день отказа от курения. Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, но мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. При этом особое значение имеют те оценки, которые показывают, насколько вредно и опасно курение по сравнению с другими причинами смертности и заболеваемости. Курение приводит к развитию трех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь.
Табак является причиной смертности от рака легкого в 90% всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и от болезни сердца в примерно 25% всех случаев. 25% регулярных курильщиков умрут преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше.
Все это – не более чем статистические подробности.
Курильщики нередко ссылаются на индивидуальные случаи: «мой дед выкуривал 40 сигарет в день и прожил до 93 лет» или «не исключено, что завтра моя жизнь оборвется под колесами автобуса». Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где мало и слабо регистрируются дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. В такой стране, как Соединенное Королевство, курение вдесятеро опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.

Последствия
курения
Легочно-дыхательная система: в области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек. В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.
Сердечно-сосудистая система: после каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий, способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов; ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов; повышению уровней фибриногена в плазме и вязкости крови; сокращению периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови.
Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород.
Курение также приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме. Оно усиливает риск наступления внезапной смерти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей у таких пациентов. Самым непосредственным образом курение взаимосвязано с гипертензией и повышением содержания холестерина в крови, что повышает риск развития коронарной болезни и сердечно-сосудистой болезни.
Прочие клинические последствия: среди курильщиков чаще встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, пептические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
Во исполнение ФЗ №15 от 23.02.2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» запрещено курение в общественных местах, на территории больниц и поликлиник и т.д., а с 1 июня 2014 года запрещено курение в местах общественного питания.
О. РАССОЛЕНКО,
врач-психиатр-нарколог.