Члены Общественного совета района провели контрольные мероприятия по теме оказания медицинских услуг населению. За основу проводимого исследования была взята поликлиническая служба центральной районной больницы.
Прежде всего проведено анкетирование населения, с помощью которого обозначились наиболее проблемные точки в сфере оказания медицинских услуг. После чего группа общественного контроля постаралась на деле убедиться в справедливости высказанных пациентами медицинских учреждений претензий.
260 анонимных анкет были распространены среди пенсионеров, социальных работников, сотрудников швейной фабрики, районного суда, доноров плазмоцентра, работников торговли, образования и других учреждений.
Из числа опрошенных 50% обращались в районную поликлинику более 3-х раз в течение года, 20% обращались 2 раза в год. 80% опрошенных устраивает режим работы поликлиники. Больше всего недовольства высказано по поводу работы регистратуры: недостаточно чётко организована она на данном этапе. 36% отметили невозможность дозвониться в регистратуру по телефону, 41% отметили отсутствие возможности получить талон к врачу в день заболевания и отсутствие талонов на лечение зубов. 23% отметили отсутствие врачей-специалистов и невозможность попасть на приём к врачу-эндокринологу.
На оформление документов в регистратуре на приём к врачу люди тратят от 10 до 20 минут. Этот процесс стал быстрее, чем в прошлые годы. В 50% случаев амбулаторную карту регистратура отдаёт пациенту на руки. Забегая вперёд, приведу оценку такого порядка со стороны организаторов медицинского обслуживания, что это - противоречит правилам: амбулаторная карта может выдаваться на руки пациенту только по его личному заявлению, с разрешения главного врача и в исключительных случаях, так как она является документом не пациента, а поликлиники. Большинство опрошенных отмечают недоброжелательное отношение к ним персонала в регистратуре.
В отношении отделения функциональной диагностики высказаны претензии об очень длительном ожидании времени на исследования, что приём врачом ведётся без учёта времени, указанного на талоне, что врачи отвлекаются на другие мероприятия, и в назначенное в талоне время приёма пациенты ожидают, когда они освободятся. 10% опрошенных не удовлетворены качеством и полнотой первичного осмотра. В анкетах пишут о формальном отношении врачей при профосмотрах и платных медосмотрах. Об огромной, в течение нескольких месяцев, очереди на УЗИ.

В отношение рентгенслужбы более 50% опрошенных отметили, что персонал флюорографического кабинета встречает пациентов с раздражением и грубостью. Длительно ожидание ответов по исследованиям маммографии.
2/3 опрашиваемых не удовлетворены качеством оказываемых медицинских услуг.
В анкетах названы конкретные фамилии врачей, которые внимательно и участливо относятся к пациентам. К ряду врачей были высказаны претензии об их невнимании к больным и даже проявляемой грубости. В адрес заместителей главного врача ЦРБ замечание прозвучало тоже конкретное: «Потребовать с них толерантного, дипломатичного отношения к жителям нашего района, не допускать грубости, не создавать конфликтных ситуаций».
На вопрос анкеты: «Если у вас есть опыт прошлых лет, связанный с получением медицинской помощи в поликлинике, как вы оцениваете доступность оказания помощи?» - 50% ответили, что ничего не изменилось за последние годы. Ещё 20% отмечают, что стало труднее посетить врачей.
Информировано ли население о бесплатных и платных видах медицинской помощи, которую предоставляет поликлиника? 50% отвечают, что никакой информации нет, 50% считают, что данной информации недостаточно.
Работники социальной сферы, которые работают с пожилыми людьми, ответили, что выписка рецептов для их подопечных, льготников, для них затруднительна. Приходится сидеть в общей очереди, чтобы выписать рецепты, а потом, в некоторых случаях, ещё раз возвращаться в поликлинику из аптеки, потому что выписанное врачом лекарство в аптеке отсутствует.
Проанализировав информацию, изложенную в анкетах, общественники лично удостоверились в том, что большинство из заявленных в них претензий подтверждаются. За исключением того, что длительной очереди по приёму в УЗИ-кабинет в данный момент нет. А вот на УЗИ сердца очередь по-прежнему длинная. Один врач может обслуживать ежедневно определённое количество пациентов, так как его работа на аппарате связана с вредностью. Проблема очередей, по мнению общественного контроля, здесь ещё и в том, что если пациент настаивает на проведении УЗИ, врач не умеет ему отказать, хотя по диагностическим показаниям УЗИ многим из пациентов вообще-то проводить не обязательно. И ещё в том, что есть очерёдность на УЗИ не больных пациентов (по показаниям к диагностике), а людей здоровых, проходящих обязательные профилактические обследования, что также отвлекает медицинские ресурсы. И при таком подходе очередь на УЗИ сердца, разумеется, будет практически бесконечной.
Проверен и уровень информационности поликлиники об услугах платных и бесплатных. Информацию о них есть в поликлинике, но отпечатана она на стандартных листах так, что людям пожилого возраста без очков прочитать её не представляется возможным. Однако сотрудница регистратуры, записывающая пациентов на платные услуги, подробно и грамотно на интересующие их вопросы отвечает.
В выписке бесплатных рецептов имеются трудности. Хотя в поликлинике три кабинета, где эти документы подписываются, расположены практически рядом. Но специалисты в них не всегда присутствуют, и пациентам приходится ждать.
Почему не соблюдается время приёма, указанное в талоне к врачу? Потому что врачу отпущено 12 минут на пациента, а это очень мало, поэтому врач не всегда может уложиться в означенное время. Поступают экстренные пациенты, на которых врач тратит гораздо больше времени, чем ему полагается по графику приёма.
Сельские жители практически лишены возможности пребывания на дневном стационаре в больницах, потому что рейсы автобусов по месту их жительства бывают крайне редкими, а в некоторые сёла ещё и не каждый день. Надо заметить, что стационарная помощь с круглосуточным пребыванием в больнице сейчас оказывается в экстренных случаях, а планового лечения с помещением в стационар уже практически нет.
Участники группы общественного контроля также отметили, что со стороны медперсонала «не стало доброжелательного отношения к пациентам». Отмечено, что многих проблем и недовольств могло бы не возникнуть, если бы персонал был внимателен и участлив к приходящим на приём в поликлинику людям. Недовольство рождается от недопонимания.
Общественники рекомендовали руководству больницы чаще проводить конференции с темой деонтологии, то есть - этики, морали, нравственности медперсонала по отношению к больным. И на следующей - озвучить конкретные фамилии сотрудников ЦРБ, которых в своих анкетах пациенты назвали с положительной или отрицательной стороны. Изучать мнение населения о качестве медицинского обслуживания, для чего распространять анкеты в трудовых коллективах района.
У центральной районной больницы есть пути для решения некоторых из названных проблем. Так, для сельских жителей-пациентов больницы, пребывающих на дневном стационаре, планируется открыть две палаты пансионата, где будет оборудован ночлег.
Решена проблема неотложной помощи в поликлинике: один из терапевтов бывает дежурным врачом на приёме именно тех больных, которые не смогли получить талон в день обращения. В кабинете неотложной помощи - живая очередь и попасть на приём пациенту вполне возможно.
К сожалению, не всё зависит от медицинского персонала и даже от руководства районной больницы. Наши врачи, медицинские сёстры, фельдшеры, да и все сотрудники медицинских учреждений достойны уважения за свой самоотверженный труд. Они не виноваты порой, что их ставят в определённые рамки, что в системе здравоохранения современной России принимаются правила и нормы, которые не всегда работают на благо населения. Но это не значит, что о проблемах, волнующих пациентов, нельзя говорить во всеуслышание. В конце концов, и правила, и нормы могут меняться, если принимать их как эталон, ради здоровья и жизни человека.
Общественный совет направит собранную в ходе контрольных проверок информацию в адрес главного врача Яранской ЦРБ, чтобы через какое-то время вновь вернуться к вопросу и проконтролировать: что изменилось в лучшую сторону?
Александр ДЕНИСОВ.