О «болезнях» кировского здравоохранения

  прием сайт5 октября заместитель председателя регионального правительства по медицинским и социальным вопросам Дмитрий Курдюмов рассказал журналистам районных газет о сегодняшнем состоянии и перспективах нашего здравоохранения. Что оно собой представляет и как работает? И главное - выполняет ли эта система своё предназначение, чтобы услуги медицинской помощи охватывали всё без исключения население, чтобы каждый житель области был вправе рассчитывать на своевременную и квалифицированную помощь?
  По словам Дмитрия Александровича, низкий уровень доступности медицинской помощи нельзя оправдать только тем, что Кировская область относится к регионам с низкой плотностью населения и не решённой ещё во многом проблемой бездорожья.
В результате преобразований, проводившихся в системе здравоохранения региона, с 2010 года произошла грандиозная оптимизация сети медицинских и аптечных организаций. С тем, число аптечных сократилось с 44 до 13; в целом организаций, оказывающих медпомощь - с 129 до 68; число оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикреплённому населению (типа поликлиник) - с 92 до 46; и наконец, обособленных структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - с 834 до 741.


  В 2016 году на территории Кировской области в сфере ОМС осуществляют деятельность:4 страховые медицинские организации; 76 медицинских организаций, из которых - 64 областных государственных учреждения здравоохранения, 3 федеральные медицинские организации, 2 ведомственные медицинские организации, 7 негосударственных медицинских организаций. Работают 12 межрайонных лечебно-диагностических , 37 травматологических и 6 сосудистых центров.
Число коек круглосуточного стационара сократилось с 2010 года с 13818 до 10241. Тем не менее, обеспеченность населения этими койками все равно традиционно осталась на более высоком уровне, чем по приволжскому региону и даже в целом по стране. Заметно снизилась обеспеченность врачами, хотя вот уже в течение двух лет этот показатель находится на одном и том же уровне 35 специалистов на 10 000 населения. А вот обеспеченность средним медперсоналом в области продолжает снижаться, и составляет сейчас 93 специалиста на 10 000 населения.
  Всего врачей в области насчитывается 4535 человек, а средних медработников - 12089 человек. Стабилизация количества врачей, наверное, напрямую связана с выполнением майского 2012 года указа президента страны, благодаря чему их средние зарплаты нынче почти вдвое превышают средние показатели зарплат в Кировской области и по итогам первого полугодия 2016 года составляют к ним 196,5%. Надо сказать, что этот показатель равен 36 470 рублей и в области на данный момент превышает средний уровень процента зарплаты врачей, сложившийся сравнительно к среднему по Приволжскому федеральному округу и в целом по стране.
  Каких практических результатов система здравоохранения области сейчас добивается? Смертность жителей Кировской области составляет 15 человек на 1000 человек населения и превышает на 15,4% этот показатель, наблюдаемый в целом по стране. Зато младенческая смертность у нас на те же 15% ниже, чем в целом по РФ. Продолжает снижаться уровень смертности кировчан от болезней системы кровообращения, от дорожно-транспортных происшествий, хотя и превышает значение, наблюдаемое в целом по стране. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) у нас фактически на 14,8% больше, чем по РФ. Зато от туберкулёза - меньше на 54,4%.
Общий показатель смертности населения не намного, но всё-таки падает, рождаемости - повышается все последние 5 лет.
Объёмы медицинской помощи в области в расчёте на 1 жителя в год немного отстают от федерального стандарта, но выросли в разрезе амбулаторно-поликлинической помощи и числа пациентов, пребывающих на лечении в дневных стационарах. Однако, начиная с 2012 года, уменьшается количество пациентов при госпитализации в круглосуточных стационарах, а количество вызовов скорой медицинской помощи остаётся примерно на одном и том же уровне 0,316 - 0,318 вызовов на 1 жителя области в год.
  К числу проблем, которые предстоит решать в системе здравоохранения Кировской области, относятся: наведение порядка в системе планирования приобретения медикаментов (бесплатных для пациента) лечебными учреждениями; налаживание своевременного расчёта страховых компаний за оказанные медицинские услуги (без задержки в срок до 1 месяца, что наблюдается сейчас); более широкое внедрение системы электронных очередей в поликлиниках, которая уже реализована в нескольких медучреждениях региона (что поможет разрешить конфликты между пациентами); обеспеченность врачебными кадрами, прежде всего - медучреждений 1-го уровня, в районах области.
  Задачами на ближайшую перспективу Д.А. Курдюмов назвал: единый принцип организации поликлиник, увеличение финансирования медицинских организаций 1-го (то есть как раз нашего, районного) уровня, снижение доли их непрофильных расходов (на капитальный и текущий ремонт и т.д.); эффективное расходование ресурсов; внедрение системы планирования на базе «Комплексной медицинской информационной системы» (КМИС); расширение отделений гемодиализа (относительно к нашей юго-западной зоне, надо сказать, что до конца 2017 года открытие коек гемодиализа планируется в КОГБУЗ «Советская ЦРБ», что, конечно намного ближе яраничам, чем медучреждения г. Кирова); создание единой службы скорой медицинской помощи (что позволит задействовать все имеющиеся в распоряжении учреждений здравоохранения области машины скорой помощи, и использовать их там, где они не простаивают, а действительно необходимы).
  Вопросы от представителей районных газет касались прежде всего опасения, которые высказывают редакциям газет их читатели, пациенты медучреждений, что внедрение системы аутсорсинга в обеспечение больниц питанием, в сферу оказания услуг скорой помощи, лабораторных исследований могут сказаться на своевременности и качестве этих услуг. На что заместитель председателя регионального правительства по медицинским и социальным вопросам ответил, что применение аутсорсинга будет тщательно анализироваться, что за счёт его внедрения в работу медицинских учреждений должна повышаться эффективность их функционирования. А если это произойдёт, то все вопросы и опасения со стороны пациентов отпадут сами собой.

Александр ДЕНИСОВ.